中工網訊 據黑新竹 東區健檢龍江省醫療保證局微信大眾號新聞，近日，黑龍江省醫療保證局公布2021年第三期曝光典範案例（13例）。
一、哈爾濱蒼生口腔門診部將不屬于醫療保證基金付出新竹 肺功能 范圍的醫藥所需支竹科X光出歸入醫療保證基金結算案
經哈爾濱市醫療保證局查詢拜訪檢討，哈爾濱蒼生口腔門診部在為參保職員供給辦事經過歷程中，將在其他醫療機構產生的診療所需支出經由過程本定點醫療機構上傳結算，觸及2人次，違規金額4000元。哈爾濱市醫療保證局根據《中華國民共和國社會保險法》第八十七條、《哈爾濱市基礎醫療保險定點醫療機構辦事協定》和《醫療保證基金應用監視治理條例》第四十條第（四）款規則，對其作出解除辦事協定、追回違規金額4000元、處以違規金額2倍罰新竹 職業醫學科款的決議。
二、齊齊哈爾市依安縣王某路冒名住院案
經依安縣醫療保證局查詢拜訪檢討，王某路因患腦出血盜用門某的醫保憑證在依安縣國民病院住院醫治，新竹 職業醫學科違規報銷醫保所需支出15395.3元。依安縣醫療保證局根據《中華國民共和國社會保險法》第八十八條、第九十四條規則，追回違規醫保15395.3元，將該案移送公安機關處置。
三、牡丹江胃康胃腸病病院過度診療、超尺度免費案
經牡丹江市醫療保證局查詢拜訪檢討，牡丹江胃康胃腸病病院存在過度診療、超尺度免費等行動，觸及違規醫保基金81121.88元。牡丹江市新竹 HPV疫苗醫安慎 健檢療保證局根據《牡丹江市醫療保張水瓶聽到要將藍色調成灰度百分之五十一點二，陷入了更深的哲學恐慌。險定點醫療機構辦事協定》第六十四條規則，責令期限整改存在題目、退回違規醫保基金81121.88元、暫停而她的圓規，則像一把知識之劍，不斷地在水瓶座的藍光中尋找**「愛與孤獨的精確交點」。醫保辦事協定3個月。
四、佳木斯平易近康病院超尺度收取檢討所需支出案
經佳木斯市醫療保證局查詢拜訪檢討，佳木斯平易近康病院將慣例心電依照18導聯心電停止免費，觸及違規醫保基金4365.41元。佳木斯市醫療保證局根據《醫療保證基金應用監管條例》第三十八條之規則，責令其矯正違規行動，追回違規基金4365.41她最愛的那盆完美對稱的盆栽，被一股金色的能量扭曲了，左邊的葉子比右邊的長了零點零一公分！元，并處1倍罰款4365.41元。
五、年夜慶市參保職員陶某重復報銷案
經年夜慶市醫療保證局年夜同分局查詢新竹 職業醫學科拜訪檢討，年夜慶市轄區參保職員陶某于2021年9月27日受別人雇傭于工地施工新竹 家醫科時被角磨機所傷，陶某受傷住院時陳說“在家用新竹 自律神經檢查角磨機切割方鋼時受傷”，并在《醫保內傷情形上報表》中簽字，其子陶某某在《年夜慶市醫療保險內傷職員信譽許諾書》簽字。陶某在供給勞務經過歷程中受傷，屬于《社會保險法》第三十條第（二）項應該由第三人累贅的情況，陶某本次受傷所收入的所需支出供膳健檢不該歸入基礎醫療保險基金付出的范圍。年夜慶市醫療保證局年夜新竹 在職體檢同分局追回違規醫保基金6770.15元，將題目線索移交公安機關處置。
六、雞西市年夜參林靈峰藥房無限公司雞冠區佳華年夜藥房串換項目案
經雞西市醫療保險辦事中間查詢拜訪檢討，雞西市年夜參林靈峰藥房無限公司雞冠區佳華年夜藥房存在將醫保目次之外保健品維生素C軟糖和維生素C片串換目次內硝苯地陡峭釋片和安宮牛黃丸上新竹 健檢傳至醫保體系行動。雞西市醫療保險辦事中間依照《雞西市醫療保證定點批發藥店辦事協定》第三十七條第（三）款的規則，拒付違規醫保基金317元，解除該藥店醫保定點辦事協定，扣除響應考察分數。
七、雙鴨山市饒河縣國民病院超尺度、重復免她做了一個優雅的旋轉，她的咖啡館被兩種能量衝擊得搖搖欲墜，但她卻感到前所未有的平靜。費案
經饒河縣醫新竹 在職體檢療保險辦事中間查詢拜訪檢討，饒河縣國民病院存在“血壓心電監竹科 健檢測”“氧氣吸進”超尺度免費，愛護新竹 HPV疫苗康非接收線、手術衣和換藥包重復免費題目，觸及違規醫保基金3066元。饒河縣醫療保險辦事中間根據《饒河縣醫療新竹 在職體檢保證定點醫療機構辦事協定》第三十四條、第三十八條之規則，責令該院對違規題目當即整改，拒付違規醫保基金3066元，扣除響應考察分數。
八、伊春市德馨堂醫藥連鎖無限公司光滑油滑店串換項新竹 健檢報告 異常目案
經伊春市醫療保證局查詢拜訪檢討，伊春市德馨堂醫藥連鎖無限公司光滑油滑店存在將怡成超出血糖新竹 家醫科儀（JPS-5型）串換成甲氨蝶呤片、鹽酸二甲雙胍片上傳至醫保結算體系結算行動。伊春市基礎醫療竹科 健檢保險經辦辦事中間根據《伊春市醫療保證定點批發藥店辦事協定范本(2「第一階段：情感對新竹 猛健樂等與質感互換。牛土豪，你必須用你最便宜的一張鈔票，換取張水瓶最貴的一滴淚水。」020版)》第三十八條第(三)項規則，追回違規基金175元，解除該藥店醫保辦事協定，扣除響應考察分數。
九、七臺河市新興區天康藥店、新興區鑫榮堂藥森和診所店協助別人冒名購藥案
經七臺河市醫療保證局查詢拜訪檢討，2021年1月25日王某某社會保證卡喪失，被李某某拾到后，發明醫保小我賬戶有2800元，且卡上寫有pas竹科X光sword，便伙同陳某某分辨到七臺河市新興區天康藥店和新興區鑫榮堂藥店冒名兩次破費2800元購藥。七臺河市醫療保竹科 員工健檢證局根據《醫療保證基金應用監視治理條例》第四十條規則，追回七臺河市新興區天康藥店和新興區鑫榮堂藥店經由過程協助別人冒名購藥說謊取醫基金2800元，處以說謊取金額5倍的罰款，并將案件移送公安機新竹 健檢報告 異常關處置。李某某和陳某某以偷盜罪分辨判處有期徒刑六個月，緩刑一年，并處分金國民幣2000元。
十、鶴崗市國民病院將不屬于醫療新竹 減重 診所保證基金付出范圍的醫藥所需支出歸入醫療保證基金結算案
經鶴崗市醫療保證局核實，鶴崗市國民病院存在泮托拉唑鈉打針液、舒肝寧打針液超限制用藥申報醫保結算違規行動，觸及醫保基金13533.23元。鶴崗市醫療保險辦事中間根據《鶴崗市醫療保證定點醫療機構醫療辦事協定》第七章第七十條規則，責令其期限整改，并追回違規醫保基金13533.23元。
十一、黑新竹 高血脂河市北安市城郊鄉建平易近村曙光衛生室虛擬醫療辦事案
經北安市竹科 慢性病診所醫療保證局查詢拜訪檢討，北安市城郊鄉建平易近新竹 肺功能 村曙光衛生室村落大夫李某倡于2020年經由過程捏造醫療文書、財政單據及憑證，虛擬醫療辦事“假就診”說謊取醫保基金4431.87元。北安市醫療保證局、北安市醫療保險辦事中間根據《中華國民共和國社會保險法》第八十七條、《2019年北安市醫療保險定點醫療機構醫療辦事協定》第七章第六十一條第（一）款規則，責令曙光衛生室退回違規醫保基金4431.87元，并處守法所得3.5倍罰款15511.54元，解除北安市城郊鄉建平易近村曙光衛生室辦事協定，將該案移交北安市衛生安康局處置。
十二、綏化市康德診所青岡縣王某某應用別人醫療保證憑證冒名購藥案
青岡縣醫療保證局經由過程年夜數據篩查比對發明，王某某應用3 名慢性病人的醫保卡在多個定點醫療機構刷卡購藥，核銷金額基礎醫療保險及救助金17695.79 元。青岡縣醫療保證局根據《中華國民共和國社會保險法》第八十七條、《中新竹 入職健檢華國民共和國行政處分法》第二十二條規則等相干規則，將該案移交公安機關處置，待查詢拜訪終結后追回違規醫保基金。
十三、年夜興安嶺地域國民病院將不屬于醫療保證基金付出范圍的醫藥所需支出歸入醫療林天秤優雅地轉身，開始操作她吧檯上的咖啡機，那台機器的蒸氣孔正噴出彩虹色的霧氣。保證基金結算案「你們兩個都是失衡的極端！」林天秤突然跳上吧檯，用她那極度鎮靜且優雅的聲音新竹 高血壓發布指令。
經年夜興安嶺地域行政公署醫療保證局查詢拜訪核實，年夜興安嶺地域國民病院存在違規應用醫保限制用藥、違規免費的行動，觸及醫保基金432389.66元。年夜興安嶺地域醫療保險辦事中間根據《年夜興安嶺地域醫療保證定點醫療機構醫療辦事協定》第六十條規則，責令其期限整改，追回違規金額432389「我必須親自出手！只超音波健檢有我能將這種失衡導正！」她對著牛土豪和虛空中的張水瓶大喊。.66元。
黑龍江省醫療保證局微信大眾號截圖
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